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倒不是因为刘医生回答磕巴,而是他对药方的认识和添加药材的使用,让杜衡不高兴了。
刘医生选用的药方是《血府逐瘀汤,这个是没什么毛病的。
而且这个药方,杜衡前段时间在羊城的时候,和田院长还专门深入的聊过这个药方的特点。
活血化瘀,行气止痛,所以选方是没有错的。
但是中医开方,不是拿过来就能直接用的,而是要根据实际情况进行加减化裁,要贴合患者的实际病情才行。
而这个加减化裁,就是在剂量上要进行调整,在药物的左使上进行优化。
但是听了刘医生的话,杜衡只有一个感觉,那就是死板、匠气。
别说是左使药物调整,就连药方的剂量,那都是经方记载多少克,他就用了多少克。
就老太太舌头下,那两条粗壮青黑色的纹路,只要一看就知道血瘀有多严重了,这时候就应该在原药方中,酌情加入丹参、郁金等药,加强活血破瘀、消症化滞的功效。
但是,他没有。
另外在《血府逐瘀汤中,甘草一作调和诸药,二呢也是当使药来用,再加上后面还添加了一些药物,那就相应的可以略微调高一点剂量,尽最大可能发挥它的作用。
但是,他也没有调整。
就是原方是什么样,他就怎么用。
至于药方的使用口诀,可能在他眼里,那就是口诀罢了。
还有就是他后面添加的祛湿化痰的药,在杜衡听来,那就更是一堆垃圾。
先不说和原药方搭不搭的问题,就看用的那些药就能知道,他连患者本身的痰湿程度他都没有搞清楚。
光从这一点就能看出来,同样是一起留下来的三个人,但是他们之间的差距真的好大。
而这个差距,除了他们的个人能力之外,杜衡还觉得,与他们导师的能力,还有教学经验是分不开的。
虽然曹柄鹤现在也做不到杜衡认为的完美诊断,开不出百分百合适的药方,但是最起码人家做出的诊断,开出的药方,都是正确的,都是有效的。
就看刘医生现在的这个病人,治疗时间已经五天过去了,但是血瘀的问题还是没有得到解决,或者说是缓解,这就很能说明问题了。
不过想想之后,杜衡还是觉得算了,毕竟只是一个刚独立上班的博士,别太苛刻,也别太难为他了。
再者说了,手下的医生出现各种各样的问题,如果光是责怪新医生,其实也不完全的对,最起码有一半的责任,是应该归咎到吴主任这个科室老大头上的。
一个科室主任,除了是本科室的管理者,还应该是科室的业务领头人,后辈学习的领路人、监督人。
指望一个人把科室盘活,这个问题不大。
但是要想就指望一个人,把科室做大做强,做成医院的特色科室,做成社会上有知名度的科室,那就有点痴人说梦了。
尤其是在好朋友这样的医院,一个人真干不成这种事。
吴主任对杜衡很好,也很信任,但该有的埋怨和牢骚,杜衡也是一点都不少。
等到刘医生磕磕巴巴的声音停下来,杜衡虽然脸色不好看,但是也没再说什么,想着问一点简单的、常识性的知识后,就赶紧继续后面。
“心绞痛出现的位置在什么地方?”
“心前区。”
刘医生这一次的回答很麻利。
但是当他说完之后,杜衡却没有反应,还在等着他后面的回答。
可刘医生却蒙了,什么意思啊,是自己回答的不对吗?
心绞痛不就是发生在心前区吗?
那不成其他地方疼了,也能叫心绞痛?
他这一犹豫,杜衡刚刚平复下去的心绪,再一次被挑动了起来,“胸骨后疼痛算不算,剑突下疼痛有没有可能?”
刘医生低着头没敢说话。
杜衡眯了一下眼睛,刚才决定不在对刘医生苛刻的想法,他要撤回了,“湿气的严重程度怎么划分,你的这个患者属于哪一级别?”
听着杜衡毫不停歇的问题,刘医生的嗓子再次发干。
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