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杜衡回头瞥了一眼老头,然后轻轻的嗯了一声。
他想给予老人尊重的,但是有之前对郑渊成妄下评语的事情,还有昨天随意干涉别人用药的事情,加上现在的一句‘小杜’,杜衡立马想到了一个词:倚老卖老。
所以心底刚刚升起的尊重,立马就让一只无形的狗给吃了。
杜衡平澹的态度,让陈老的脸色顿时变成了猪肝色,神情更是急速变幻了好几次。
但形势比人强。
他昨天改了杜衡的用药,病人的病情退回去了,而杜衡只是一出手,病人就再次有了康复的迹象,他也只能强忍下这口气。
深吸一口气后,这位陈老强压下心头的恼怒,还是问出了自己内心的疑惑,“小。
。杜医生,你是怎么诊断出,老郑是邪热充斥三焦的实证,而不是元阳耗尽后的运化无力?”
杜衡本不想回答,但是一想到这个老头对郑老下的评语,差点就让郑老一命归西,他便也忍不住的回头问了一句,“前辈,那你是怎么诊断出郑老是阳气尽无,油尽灯枯的?”
陈老被杜衡的反问搞得眼皮子直抽抽,但还是耐着性子说道,“当然是通过脉象和症状分析而来。”
杜衡忽然轻笑了一下,“前辈你这诊断,是以脉象为主、症状为辅,以脉推症分析出的结果吧?”
陈老眼皮子再次抖动几下,“诊断一向如此,有问题吗?”
杜衡呵呵干笑两声,然后便不想再说话了。
但就是这干笑的两声,却让陈老觉得自己受到了莫大的侮辱,一时间气息都不由的粗重了几分。
见杜衡笑完不说话,又只能忍着气问道,“你这笑是什么意思?”
杜衡忍不住的又笑了一下,回头看着陈老说道,“脉法发展到现在有很多种,如现在大学里教的教条式脉法,有张仲景的阴阳脉法,还有如五行脉法等等。
但是归根结底,脉法是阐述血管里的血和气的运行走向。是通过血的流动快慢、强弱、浮沉,给予医生一个诊断的依据。
但它只是一个依据,不是必要的手段。
张仲景的医书中就有明确的记载,有些时候,有些病症,就得舍脉求证,而后以症推脉,再以脉合症,两项印证方为最准确的诊断。
所以,为什么非得把着脉象的结果不放,从而忽略症状的病因和病机呢?”
杜衡说着说着就有点上火了,本不想说的,也忍不住要多说几句了。
“就以郑老的脉象而言,实热是母庸置疑的。”杜衡忍着气说道,“而实热充斥三焦,完全堵塞上中下三路,气血通路被完全阻断,气血流转必然会出现迟滞、停息不前的假象。
你这时候只从脉象去分析,那郑老不就是体内气机全无,到了油尽灯枯的地步嘛。”
其他人不是中医,但是也基本听懂了杜衡说的前后逻辑,觉得杜衡说的很好。
而陈老作为老中医,却被杜衡狠狠的上了一课,顿时脸上就有点挂不住了。
但还不等他说话,说道兴头上的杜衡再次说道,“中医诊断靠的是脉证合参。
这个参就是中医的核心所在,那就是辩。
什么是辩?
那是相互推导验证,反复求证。
如果只是单纯的拿脉象和症状结合对比,就得出一个诊断的结果,这不叫辩证,这叫排列组合。”
好吧,这一下在场的人算是听明白了,这个杜医生不是在说明他的诊断手法,而是否定这位陈老的看病手段。
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