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第408章继续见习生活（第2页）

“不敢了，以后一定好好吃药、测血压，谢谢医生”

“恩。。。这是一个有高血压病史十几年的患者，最高血压已经超过200，这次是因为眩晕进来的，你们谁能描述下什么叫眩晕？”

“主要临床表现为头晕，恶心与呕吐，视物旋转，步态不稳，查体可见眼球震颤”见大家都看着我，我只能自告奋勇的上了。。。

“恩，不错，小游基础知识挺扎实。那一般诊断需要鉴别什么，或者说我们要考虑什么原因导致的眩晕？”

“额，这个比较多，我们一般把眩晕分成五大类，中枢性眩晕、周围性眩晕、全身疾病眩晕、眼源性眩晕、神经精神性眩晕等。周围性眩晕常见的有梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒、位置性眩晕、晕动病，中枢性眩晕常见的有颅内血管性疾病，比如见于脑动脉粥样硬化、椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、高血压脑病和小脑或脑干出血；颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病、癫痫；还有其他比如脑震荡、脑挫伤及脑寄生虫病等。全身疾病眩晕比如心血管疾病：高血压、低血压、心律失常、病态窦房结综合征、心脏瓣膜病、心肌缺血、颈动脉窦综合征主动脉弓综合征等。还有就像血友病、急性发热性感染、尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病等中毒性疾病。眼源性眩晕，比如先天性视力减退、屈光不正、眼肌麻痹、青光眼、视网膜色素变性等眼病。看电影、看电视、用电脑时间过长和（或）距离屏幕距离过近均可引起的屏幕性眩晕。神经精神性眩晕，比如神经官能症、更年期综合征、抑郁症等”

“恩，不错不错，小游有好好预习了，你们都要像小游同学学习，看来年级第一名水平还是很高的”郑老师听得连连点头，然后微笑的对我提出表扬。

“这个病人就是因为长期血压高没控制引起的动脉走样硬化，椎基底动脉供血不足，算是一个很典型的病例，等下我们去办公室看下他的磁共振片，你们可以有个直观的感受”

“老杨，以后可要好好吃药跟监测血压了，长期要吃药，这次运气好，下次可就保不齐哪条血管破个洞，那你可要遭老罪了，知道吧”

“知道了郑医生，以后一定好好配合治疗”

点点头郑老师就带我们去看下一个病人。忙忙碌碌就到了十点，看完了二十个病人，我们回到休息室。

“你们在这边看看书，互相印证下刚才看到的病例，我先去开医嘱，等下十一点半你们到办公室找我，我给你们看看她们的片子跟化验报告，让你们有一个更深刻的认识”

“好的，谢谢老师”

郑老师走后我们大家就一起讨论刚才见到的各种病人，然后跟着书本一一对照，到时间就去跟郑老师学习临床检查检验的阅读，然后就下班回家吃饭。下午继续教室上课，很充实的一天就这样过去了。

晚上吃完饭我们一家子在大厅聊天。

“你们几个最近有先去看看小岛的吗？”

“都要上班呢，陈颖跟叶薇去，我们都商量好了，到时候她们拍照片跟视频给我们看看就好”林芸开口表态。

“恩，我们去估计也很赶，而且要到下月再去，现在是我们派过去的工程师在那边检测地形地势，最后会出一份报告，然后我们再过去实地看看，再之后就要拟定建设规划了”陈颖点点头说道。