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“呃……这个问题嘛——我也接触得比较少。不过我认为血管变得比正常人更丰富,如果不是全身血管如此,那就说明患者的头部血管发生了一些病变。血管的自我改变能力很强,比如当一根较粗的动脉血管发生堵塞时,只要这个堵塞的过程不是突然形成,那么周围的血管一定会做出反应。
它们会慢慢代替这根被堵的血管。
像这种颅内两侧的血管网路变得更丰富,我认为可以查个血管造影看看。有条件的话,也可以到他们人民医院或者侨邦查一个mra,甚至进一步做个dsa检查。”
罗主任给患者诊病,从来不手软。
只要他认为有必要的检查,都会给患者开一遍。
“好的,谢谢您的指点!我让患者去做一个mra检查看看。”
“要做的话,最好能够再查一个dsa。我觉得就算查不出问题,至少也能有一些发现。”
罗主任强调。
“行,我跟家属沟通一下。”
李敬生觉得同时给患者申请做这两个检查,家属不一定会答应。
而且他的小诊所也做不了,只能让患者去人民医院或者侨邦医院。
通常情况下,做这两个检查都会要求预约,甚至有可能需要住院。
他趁着还有一点时间,找家属谈了谈。
没想到家属倒是十分信任他,非常爽快的就同意带女儿去做这两个检查。
考虑到患者一家是外省过来的,人生地不熟,而且吃住都在车上,还要照顾没有行动能力的女儿,李敬生决定找找关系。
侨邦那边没有熟人。
人民医院却是有着大把的熟人。
这次没有找连涛,而是找的王维维教授。
一声老王不能白叫,有事情,肯定要找老王帮忙。
论地位和人脉,以及对医院人事、各种规章制度的熟悉程度,王维维教授显然要强于连涛。这事让王维维教授来操作,要更容易一些。
李敬生打电话跟王维维聊了聊这件事情。
“敬生,这个病人的情况虽然不是我熟悉的领域。但是我听了你的想法后,建议要么直接做dsa。家属对你的信任度高,愿意配合,这是一个很好的基础。
mra检查与dsa其实是重合的,论准确度,mra要远低于dsa。
脑部血管病变的金标准,目前大家都只认dsa检查结果。
mra头部检查的费用虽说不是特别高,但是也得八百多。而且还得预约,排队。还不如直接一步到位,查dsa。不过你得跟家属做好沟通解释工作。
这个检查是有创检查,费用也很高。
至少需要将近九千元。”
做dsa,一般需要从股动脉穿刺,需要注入对比剂。
它的精确度非常高。
只是有很多患者不愿意注入对比剂,害怕有创检查。
这种情况下,只能选择mra检查。
“行,我找家属先沟通一下,相信他们会理解咱们的一片善意。到时候谈好了,我再打电话给你。”
李敬生觉得王教授说得非常有道理。
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