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头皮抽动
[病案]郑某,一位18岁的年轻男性,在1977年6月3日前来就诊。在过去四个月里,郑某由于面临高考的压力,长时间过度思考和忧虑,导致他的作息规律失调。这种状况逐渐演变成了头晕、失眠和记忆力减退。
一周前,郑某的头皮出现抽动症状,于是他前往诊所接受针刺治疗。针刺了百会、头维、太阳穴后,抽动症状暂时停止。然而,第二天抽动症状又重新出现。从郑某的前额双眉以上至风池穴以及双耳,抽动症状伴随着呼吸上下抽动。此外,郑某还表现出情志抑郁和心烦闷闷的不适症状。
根据郑某的症状表现,他的舌质呈现淡红色,舌苔薄黄,脉搏细弦。针对郑某的病情,医生决定采用中药治疗。首先,医生为他调配了具有平肝息风、镇静安神功效的草药。在治疗过程中,医生将草药煎煮后让郑某服用,并留针30分钟。然而,在起针后,郑某的抽动症状仍然存在。
为了更好地治疗郑某的病情,医生决定调整治疗方案,为他更换了具有疏肝理气、解郁安神功效的中草药。
[治则]养血宁心,平肝熄风。
[方药]当归10克,丹参15克,茯神10克,枣仁15克,白芍10克,天麻10克,钩藤15克,生石膏15克。将这些药材洗净后放入砂锅中,加入适量清水,浸泡30分钟左右,然后用大火煮沸,再转小火煎煮30分钟左右,去渣取汁即可。每日1剂,分早晚两次温服。同时,在内关、百会、头维等穴位进行埋针治疗,留针时间约为24小时,以增强疗效。经过一段时间的治疗,患者头皮抽动症状明显减轻,睡眠质量得到改善,心烦症状也有所缓解。上方继续服用5剂后,诸症消失,病情痊愈。随访三年未复发。
[评析]根据目前的状况来看,这位患者的病情主要是由于他平日里思考问题过多,心情一直处于紧张、焦虑的状态之中,这样一来就会不断地消耗他的心血,从而导致阴血不足。与此同时,肝脏内部的风邪也比较活跃。我们知道,头部是人体阳气汇聚的部位,而风邪又有上扬的特点,所以当风邪入侵时,便容易引起头皮的抽动现象。此外,这种情况还可能伴随着失眠以及心烦等一系列症状。
在治疗方面,我们采用了以丹参、当归为代表的中药,以滋养补血、补益心气为主要目的。同时,配以枣仁、茯神等草药,以帮助患者宁心安神、镇静安神。此外,还采用了白芍来滋养营气、柔肝疏肝,以平肝熄风。为了更好地平息肝脏内的风邪,我们加入了天麻、钩藤、生石膏等草药,以达到平肝熄风、镇静止痉的目的。
通过综合治疗,患者的心血得到滋养,肝脏内的风邪得以平息,头皮抽动等症状逐渐消失,失眠和心烦等症状也得到缓解。在脾血充足的情况下,心神得到了滋养,风邪被平息,头皮抽动等症状也得到了缓解。
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