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第316章
陆修衍大约是三月份开始到妇产科轮转实习的。
他每天拨出四个小时的时间前往仁心医院妇产科,主要是观摩和参加各种各样的分娩手术。
由于他读医时主攻的方向是肝胆外科及消化道外科,因而对于人体腹腔结构及解剖方法十分有经验,而剖宫产手术相较于普遍的腹腔外科手术不同的地方在于,更多的是细节上的处理。
比方说打开腹腔及子宫的切口方位和长度把握。
孕晚期子宫血液供应相当丰富,稍有不慎,都会产生大出血的风险,对于切口如何避开大血管,需要系统地掌握子宫构造理论知识后,再加观摩一定台数的剖腹产手术,才能完成这一方面的学习。
陆修衍夜夜泡在书房里,就是在潜心研究子宫的理论知识,而每天到仁心医院妇产手术室观摩手术,则是在加强对子宫解剖的把握能力。
接着,打开子宫后,便是请宝宝出来。
宝宝在子宫内什么情况,没有人知道,有些姿势奔放的宝宝,整个身体滑不溜秋,抓都抓不住,经常有年轻的产科医生在手术台上因为请不出宝宝而急得大哭。
陆修衍希望到时候是自己亲自将孩子抱出来,因此对这一个环节的学习特别用心,许是因为天赋秉异,他比一般妇产科医生上手快,见习不到几次,对于将宝宝从子宫娩出的这个动作,很快就得心应手。
再接下来就是处理脐带及胎盘的动作,这一部分动作相对简单,陆修衍很快掌握。
最后的子宫缝合,亦是重中之重。子宫的缝合标准虽然与外科大致相同,但对于细节的处理要求高,比方说缝合的间距、缝合的层数,这些都有严格要求。
而子宫缝合的质量,直接关系到产妇下一次妊娠的安全性及分娩后的身体恢复,因而陆修衍在子宫缝合术上花了许多时间及精力去学习与实践。
整个剖宫产手术的大致过程就是这样的,而在妇产科学上最具有挑战性的领域是——产科并发症的处理。
比方说胎盘植入、前置胎盘、双胎、臀位处理,以及梁然生一然时遇到的羊水栓塞等等。
这些都是产科手术台上较为棘手的并发症。
因为梁然上一胎遭遇了最凶险的羊水栓塞,因而陆修衍花在分娩手术并发症及急症处理上的时间更多。
他花了大半年的时间,模拟了上百台手术,主要就是为练习分娩手术中,遭遇并发症的急救处理。
尽管剖宫产对于陆修衍这种经历过各种大型消化道、肝胆外科手术的医生来说,算不上是多么复杂的手术,但这仍然是一个需要学习理论、解剖、逐步练习到精准掌握的过程。
花了一年多时间,陆修衍觉得时机合适了,与梁然商量后,决定开始进入备孕期。
他本身没有任何不良嗜好,但为优生优育,仍是早睡早起、积极运动,即使是冬日,也不再贪恋温泉与浴缸带来的享受。
而梁然那边,主要是接受全身及血液检查,以确保两年前的vx毒气感染已从身体全部代谢掉。
双方老人都希望梁然喝中药调理身体,但因为有前车之鉴,加上陆修衍笃信是药三分毒,所以并不认同用中药调理身体的理念,因而梁然就保持着和平时一样的生活习惯,静静等待孩子的到来。
陆修衍每天晚上都很卖力,特别是在梁然排卵期那几日,总是格外辛苦地耕耘着。
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