手机浏览器扫描二维码访问
第一百八十一章 浙省肝肿瘤领域大佬汇聚市一院（第1页）
急诊科之中。
今天是安井负责值班。
下午的时候收治了一个患者，出现了发热，黄疸，上腹部疼痛等胆道阻梗的症状。
安井初步的判断，患者应该是属于胆道疾病，大概率是胆结石引发的。
让患者去进行了检查之后，很快，拿到了影像科的资料，以及其余各种肝生化指标。
观察了之后，安井面色有些凝重，患者的情况比他想象的还要复杂。
患者今年已经68岁了，体质比较差。按照磁共振胆胰管成像，腹部ct和超声等检查之后，诊断存在胆总管结石！
而且，患者存在着多年的慢性乙肝肝炎病史，这一次检查出来，整个肝脏已经硬化。
按照肝功能分级：child-pughb级。
child-pugh肝功能分级标准是临床上最常见的评估肝脏储备能力的指标之一，这种肝功能分级标准简单方便，快速准确。
这個肝功能分级标准包括的指标主要有：血清胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原延长时间、腹水以及肝性脑病。
临床上将总得分分为：a-c级。
a级，肝功能良好。
b级，肝功能差，
c级，肝功能c级的患者应该避免进行手术治疗，否则术后死亡率可以达到50-75。
而肝功能a级的患者手术相对最为安全。
而这个患者属于b级，已经处于安全的临界线下方了。
对于胆管结石的患者，常规来说就是通过开腹手术治疗，但是，以患者的这个肝功能评级，开腹手术的风险太大了。
但是，按照患者目前的情况，通过保守治疗肯定是解决不了问题的。胆道阻梗，发热，疼痛，要是不及时取出结石的话，很可能发生肝衰竭而危急生命。
安井看完之后，脸色凝重，以他的能力已经解决不了这个问题了。
安井立刻打电话给了肝胆外科的蔡琪主任，同时也是汇报给了二线值班的秦主任。
不多时，秦主任，蔡主任都是赶了过来。
两个人看了之后，也是有些一时下不了决心，手术或者不手术，真是一个两难的选择。
只是，时间越往后，患者的情况越危险。
“秦主任，我有一个思路。我们可以尝试内镜下十二指肠茹头括约肌切开术（est）！”
“est的创伤很小，手术的并发症和风险也是远远低于传统的开腹手术。”
蔡主任提出了他的想法。
秦东来也觉得这是一个很好的思路，只是，现在的急诊外科连基础的ercp都没整明白呢，怎么可能开展在其基础上衍生出来的est！
“张珩主任会的！”
安井一旁提醒了一下。
复空纪 宫斗？不，我做选择刷奖励 小祖宗腰软心野，薄爷沦陷了！ 喝口盆盆奶压压惊，全家等我去救 穿进兽世甜文，干掉女主成功上位 换亲后，夫人只想种田 彪悍农家女：我家灶台通90 相亲后，她成了顶级豪门 手握超市穿年代，糙汉福妻美又飒 吞噬从合成基因碎片开始长生不死 女友失踪后，健忘的我忘记我是人 再凶我就哭给你看 同时穿越：从凡人修仙传开始 开局获得神照功 被捅死后，冰山校花疯狂倒追 斗罗：武魂葫芦藤，开局镇压唐三 大师姐，师兄又捡了个野男人 墨兰重生之这一世我叫安陵容 美漫：全员恶人什么鬼？ 都重生了，谁还去扶贫啊
拒爱总裁
一夜激情，醒后他说得第一个字就是滚。谁知再次见面，无耻的男人却霸王硬上弓，要她成为他的私人暖炉。他是不言苟笑的商业帝王，禁欲冷情，无人能引得他动容分毫。她被他宠上天，成为人人艳羡的贺家少夫人，可当他的前女友出现的那一刻，她被贬得一文不值。当她自愿离场时，霸道的男人却钳住她的手，没有我的允许，谁敢放你走？...
招摇农妃
前世，为了嫁与心上人，甄招摇硬生生的将目不识丁的她，拧巴成了慕书香的款儿今生，她当真应了这个名字，真真的招摇至极，断情绝爱，怼天怼地怼空气！前世，她顶着伯府嫡女身份，活的如履薄冰，终究逃不过惨死的下场。今生某男我的小祖宗，本郡王又帮你找了个新爹！某男小祖宗你别走，小祖宗这个身份没有婚约，小祖宗老书第一娇女嫡门医妃世子爷追妻记欢迎入坑如果您喜欢招摇农妃，别忘记分享给朋友...
我是关陇老秦人
西周末年，统治天下近三百年的周王室江河日下戎狄大举南下，诸侯分崩离析，百姓苦不堪言。他却重生成为西垂秦人嬴康，带领犬丘老秦人东出陇山，平戎狄争土地，取地位建国家。开启了一段老秦人血与火的奋斗历程。...
末日之战兵系统
关于末日之战兵系统当地球天空出现第一个虫洞之时，地球就已经不再独属于人类星际虫族的捕食场？高级文明的试验场？神秘与科技的战场？在这黑夜降临，黎明之光遥不可及的末日世界，杨垣凭借着战兵系统召唤...
电竞大神太高冷，想撩！
人美花心女作家VSLOL职业选手温欣，网络人气女作家，肤白貌美，又浪又撩。她向来是万花丛中过片叶不沾身，直到某天乖乖跳进某人的枷锁，浪女回头，千金难买。周衍，LPL高岭之花，冷情又禁欲，却没想到栽在一只狡猾的小白兔手里。LPL豪门战队来了一个运营助理，助理小姐姐人美心善，天真单纯，仿佛仙女一般的存在。然而队员们都不知道，助理小姐姐每天琢磨的都是怎么拐走他们的队长大人。温欣的日常OS今天要不要撩队长呢？不可一世的你，恰好是我的最爱。最高明的猎手，往往是以猎物的姿态出现。如果您喜欢电竞大神太高冷，想撩！，别忘记分享给朋友...
带着无限火力狗头技能穿越仙侠
通宵玩下英雄联盟无限火力模式，居然也能穿越仙侠世界！？还带着英雄联盟沙漠死神技能？哈哈哈，居然还带着无限火力BUFF！？李道天仰天狂笑，这妥妥的主角模板没跑了，注定秒天秒地秒空气啊！我吐！蚂蚁不能叠Q也就算了，杀鸡屠狗居然也不能叠Q！？怒！不能叠Q玩什么狗头！？我要你这无限火力BUFF有何用！？这也就算了，居然还没有灵根不能修仙？穿都穿了，难道不是主角！？当李道天已经准备放弃期盼之时，发现了技能的真正打开方式。…PS简介无力，欢迎看官大老爷，入内品鉴指点，这是带着英雄联盟无限火力BUFF，还有狗头技能，穿越仙侠世界的故事…。如果您喜欢带着无限火力狗头技能穿越仙侠，别忘记分享给朋友...