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经前阴痒
[病案]贾某,一位28岁的女性患者,在1964年12月22日前来就诊。她的病史可以追溯到18岁那年的初潮时期。当时,贾某在劳动后洗澡,由于水温过低,导致月经突然停止。后来,她在阴部出现了红肿、脓液和出血的症状,经过妇科医生的精心治疗,病情得到了控制。
然而,自那以后,每当月经来临前的十天左右,她总是感到阴部和会阴外瘙痒难忍。尽管尝试了多种治疗方法,但始终未能取得明显效果。在她结婚后的两次怀孕和哺乳期间,由于没有月经,阴痒症状未曾发作。但在断乳后开始恢复月经后,瘙痒状况依旧如故。
近三年来,贾某的病情逐渐加重,她出现了纳食减退、睡眠不安、四肢酸软无力等症状。此外,她还发现自己的尿液呈红色,大便困难,同时白带呈现白色、清稀、无臭的特点。根据舌象观察,她的舌头颜色淡,舌苔呈白色,脉搏表现为沉细。
[治则]升阳举陷,调气胜湿。
[方药]党参12克,茯苓12克,白术9克,泽泻9克,白芍6克,黄芪6克,陈皮6克,姜半夏6克,防风6克,升麻1.2克,桔梗1.2克,胡黄连1.2克,柴胡1.2克,羌活1.2克,独活1.2克,嘱每月经前二周进行调治。复诊(1965年1月16日):上月药后,经行量多色鲜,阴痒减轻,原方加神曲12克,玉蝴蝶10对、2月22日诊:阴痒减,神情爽,带稀清冷,脊凉腹坠,脉沉细,苔自薄,用壮肾固带法:升麻3克,桔梗3克,莲须3克,艾炭6克,地龙6克,白术12克,白芍12克,豨莶草12克,独活1.2克,羌活1.2克,白金丸1.5克。4月3日诊:上方加细辛1.2克,茅术6克,黄柏6克,去地龙、葛根、白金丸。随访五个月,月经如期,阴痒已除,带下也愈。前后调治四个月,共服药40剂。
[评析]每当月经前,许多女性会经历一种常见的症状,即阴痒。这种现象在临床实践中相对较少见。针对这种情况,中医治疗方法可以采用前阶段益胃升阳和从冲任蕴湿的调理,以及后阶段壮督固带来收功。
在前阶段的治疗中,中医师会运用益胃升阳的原理,通过调理患者的脾胃功能,提高阳气,从而达到改善阴痒症状的目的。此外,从冲任蕴湿的角度进行调理,有助于消除患者体内湿气过重的状况。通过调气胜湿的治疗方法,可以有效缓解月经前阴痒的症状。
在后阶段的治疗中,中医师会着重于壮督固带的方法。督脉是人体的一条重要经脉,它贯穿于脊柱,与冲任脉有着不同的运行方式。带脉则环绕着人体一周,对冲任脉具有约束作用。当督脉阳气旺盛且带脉约束力强大时,能够有效消除冲任脉的湿气以及患者经气陷下的症状,从而缓解阴痒的症状。
综上所述,对于月经前阴痒这一临床现象,中医治疗可以通过前阶段益胃升阳、从冲任蕴湿以及后阶段壮督固带的综合调理方法,达到消除患者体内湿气,缓解阴痒症状的目的。这种治疗方法具有较高的临床效果,值得推广应用。
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