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如果硬脊膜动静脉瘘到了晚期的话,对于患者神经系统的损害是不可逆的。
所以,在确诊了硬脊膜动静脉瘘之后,应早期手术治疗。
从目前的医疗手段来说,硬脊膜动静脉瘘的手术治疗应通过阻断这种动静脉之间的交通来实现。
这也是目前为止,最好的治疗手段。
不过,硬脊膜动静脉瘘的手术,对于神外来说,并不简单。
硬脊膜动静脉瘘的手术,对于病灶进行手术切除是有前提的。
从目前的影像上来看,患者病灶的供血动脉不同时供应脊髓。
而且,所涉及的神经根功能不同,产生的结果也不一样。
分辨出神经功能,是非常重要的一环。
从目前来看,可以采用栓塞治疗。
只不过,这样一来的话,很有可能会造成所有的供血动脉均因被长效的栓子栓塞。
导致部分神经的坏死。
一旦发生了这样的情况。
对于患者来说,是非常不利的。
而且,在座的每一位都很清楚,这些动脉不能同时是脊髓的供应血管。
从目前的情况来看,目前所适应的治疗,非常困难。
“我建议用手术的方式来进行治疗。”
张主任思考了半天,最终还是给出了自己的结论。
在张主任看来,患者目前的情况,最合适的治疗手段,就是手术。
其他的治疗方式,并不适合于目前患者的情况。
“瘘口切除术,还是瘘口阻断术?”
在众人看来,换作者目前的情况,瘘口切除术或者是瘘口阻断术是唯一的选择。
从患者角度出发,切除部分椎板,显露出椎间孔周围硬膜袖套,直视下切除或夹闭瘘口。
这或许是最好的解决办法。
这两种手术可以做到显露充分、而且操作的话,相对简单一些,条件允许的情况下,甚至可以做到切除完全。
对于神外医生来说,这或许是最能把握住风险的。
不过,这样的手术,本身也是有其缺点的。
毕竟在手术的过程中,所涉及的神经根穿过硬脊膜的部分都要进行切除。
甚至部分的患者,还要进行后续的硬脊膜修补术。
对于患者今后的生活来说,无疑会带来绝对性的改变。
“不行。”
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