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陆晨此时停止了自己的讲话,目光扫过体育馆的各个方向。
“可是,与之相反的,我们拿国家基层神外最常见的高血压和脑出血手术为例,其病死率却依旧高达35-40!”
第1106章国内临床的悲哀
这。。。
恐怕在座的谁也没有想到,最常见的高血压脑出血手术,国内的死亡率,竟然达到了可怕的35-40。
“陆院士,这怎么可能?你刚刚不是说了,我们国家的医院,已经普遍换装了ai系统?怎么可能会出现这样的情况?”
已经有学生忍不住问道。
这。。。
这也太夸张了吧,如此高的病死率,这在国外,基本是不可能出现的。
“对于目前高血压所形成的脑出血,我国神外领域,并没有全面的手术指标,也就是说,国内对于是否手术干预的一个重要指标,并没有达成一致的意见。”
“陆院士,这不该有一个统一的标准吗?我记得有一篇国外的文献上曾经说过,c就是神外领域的标杆,对于国外的神外领域来说,c制定标准和准则,我们国内难道不执行?”
“这就是我刚刚说的,这是准则上的变化,在国内,是否手术的标准,看的就是患者脑部的血肿量。”
陆晨说到这里的时候,也叹了一口气。
对于陆晨来说,自己虽然也很想改变国内的标准。
可是,这并不是一件简单的事情。
看起来很容易,只要统一思想就可以了。
可是,每一位外科医生,在校学到的内容都不一样。
或多或少,都会跟着自己导师的思路来走。
“目前我们常规所采用的,是多田公式,只不过,这个公式只能测算圆形或椭圆形的血肿体积,但是,对于患者经常出现的不规则形状或根本就不是圆形或椭圆形的血肿,我们无法做到准确测算。”
对于上大的学生来说,多田公式自然谁都清楚。
简化公式是axbxcx12,作用为临床粗略计算脑出血量。
多田公式可以说是的一种最简便方法。
公式:v(出血量)=axbxcx12a:最大血肿面积层面血肿的最长径。
b:最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径,c:ct片中出现出血的层面数。
而对于国内的神外领域来说,多田公式已经使用了很多年。
其原理也是通俗易懂。
多田氏法的应用原理也是将血肿体积理想化为一椭球体。
从而公式表达为(体积)=16πa(长径)b(宽径)(层厚)c(层数),实际应用中脑组织层厚常设为1。
可是,患者的情况不是一成不变的。
很多患者的ct显示,都是不一样的,而这,往往就考验临床医生的经验了。
只不过,35-40病死率,似乎已经说明了一切。
“不仅如此,我国在垂体腺瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑血管病、脊髓髓内肿瘤等领域,依旧处于尴尬的境地,而形成的原因,就像是我刚刚所说的,我们的医生,失去了所谓的创新。”
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