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没有术前检查,没有造影监控,全凭手感。
方子业并未前进许久,就暂停了接触性溶栓的溶栓剂输入,而后开始将锁骨动脉与微型循环仪的动脉端缝合连接。
使得动脉鞘形成了完整血管中置入的样子。
这样的拼凑缝合技术,其实很值得探讨,不过现在的重点根本就不是探讨方子业的拼凑缝合技术。
“巡回老师,给微型循环仪里面灌注一袋血!~”方子业叫。
一袋血只有200ml,这个患者的输血量,至少预计要两千毫升以上。
方子业只要了十分之一不到,自然是可以给的。
血液资源虽然紧,但一台大手术输血两千多毫升真的不算多,特别是在抢救时。
待得微型循环仪里的胶体、液体、血液混合后,方子业就让巡回护士启动了微型循环仪。
本来瘪下去的血管开始逐渐充盈,有了进血,方子业的操作才继续,继续拿着溶栓剂喷头继续慢慢往里深入。
方子业进入的速度很慢。
推进的操作几乎微不可查!
过程持续,看起来方子业就是一动不动。
所以,其他人也就失去了耐心。
本来双上肢就是死马当活马医的,目前,对于患者的底线就是可以救下命来。
虽然患者一心求死,但作为医生,能保命的情况下,只能尽量去抢救患者性命,而不会真的放任患者死亡。
术前的手术知情同意书,也不能擅自剥夺患者的生命权,这是每个医生的底线。
如果真的到了不可挽救的地步,该截肢还是要截肢!~
哪怕患者签下了必须保肢的求死状!
也不知道过了多久!
“滴滴滴滴!~”
微型循环仪的提示音开始响了起来。
熟悉骨科的人都知道,这是微型循环仪成功形成循环的重要提示音!
一旦开始滴滴,就代表出液量与回液量形成了完整的闭环。
听到这声音,方子业的眉间终于欣喜了起来。
“巡回老师,开始调节微型循环仪内参数,局部肝素化,肝素浓度提升至设定阈值的一点五倍!~”方子业兴奋地喊了一声。
他在台上,肯定不能下台去调节参数。
“设定阈值1.5倍,节段肝素化!~调节完毕。”巡回护士回报,与方子业形成回环核查。
方子业接着不再多言。
主支动静脉形成了完整闭环,那就代表主要通路就此通畅,大动脉和大静脉里的血栓,可以通过血液的肝素化予以处理掉。
“麻醉老师,抽一个血凝状态,确定患者的全身凝血系统不受局部溶栓影响。”方子业继续吩咐。
麻醉科的陈教授只是挥了挥手,自己的一个研究生就去干活了。
接着就是等待检查结果回报……
方子业则是继续进行分支节段的盲操溶栓处理!~
当然,现在这样子,方子业自己也不知道溶栓的效果怎么样,就只能先予以微循环肝素化处理,一般来讲,只要持续个一两天,系统里的血栓基本上都会通掉。
只要主支循环通了,局部坏死的几率就很小,因为上肢的侧支循环非常丰富,有很多毛细血管网。
只要有一定的血液供应,细胞也没有那么容易死掉。一直泛肝素化处理,血栓就会慢慢溶解掉。
有了右侧的取栓成功经验,方子业对自己的操作就更加自信。
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