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接下来就是经典的腹腔镜胆囊切除术的操作,很考验术者的基本功。
麻醉师对患者进行了气管内插管全身麻醉。
患者取仰卧位,头高足低。
之后,吴亭开始在对患者进行经典的三孔法操作。
第一个孔,在脐下,完成切口后,插入套管,开始注入气体,建立人工气腹。
插入腹腔镜镜头,秦医生开始配合扶镜子。
看着秦医生熟练的配合吴亭,黄主任也是一阵感慨。
这待遇!一般的小医生,做梦都不敢想。
吴亭开始熟练的探查:
”腹腔无粘连,无肿块“
“肝脏,脾脏无病变”
“胃肠无粘连,无肿瘤”
“确认各穿刺点无出血”
吴亭细致全面的进行探查,秦东来也时刻关注着,不得不说,吴亭的基本功真的很扎实。
之后,吴亭对于胆囊的大小、炎症及周围器官,组织的解剖关系仔细观察,做到了然于胸。
秦东来在吴亭的指引下,开始配合牵引胆囊底部,连同肝脏一起推向右上方。
“开始钝性分离胆囊”
吴亭熟练的开始操作。
秦东来也是有些佩服吴亭的动作,该轻柔的地方轻柔,该果断的时候雷厉风行。丝毫没有损伤结肠和十二指肠。
“厉害啊,这般的紧贴胆囊,可是需要深厚的功底和强大的自信才敢这么操作。能够最大程度的减少出血和副损伤。”
“分离钳电凝钩“
吴亭清晰的下达指令,器械护士及时将器械送上来。
很快完成了胆囊角前后浆膜及疏松结缔组织,之后,用电凝钩离断
接下来也是最为关键的胆囊三角的分离。
吴亭的手依旧稳如泰山,秦东来也是注意力集中,时刻关注吴亭的操作。毕竟,他是第一次和吴亭进行胆囊切除术。
不一会,吴亭就将胆囊管和胆囊动脉分离
“钛夹电凝刀剪刀“
与秦东来的紧张不同,吴亭一副驾轻就熟,丝毫没有停顿。
确认完胆囊管,肝总管,胆囊动脉三者关系后,夹闭胆囊动脉,电凝切断。
在距离胆总管05处,夹闭胆囊管,用剪刀离断胆囊管。
看着吴亭的操作,秦东来也是佩服不已。
即便是主刀了一段时间的医生,在遇到胆囊管,肝总管,胆囊动脉,三管关系的时候,也很难立刻辨别出来。
而吴亭一蹴而就,何等的自信,何等的从容!u000b
完成了这最关键的一环之后,就是开始剥离胆囊。
看着吴亭的选择,秦东来有些意外。
“竟然选择了逆行切除,通过保持适当的张力,让胆囊与胆囊床间层次更加清晰,有点想法啊!”
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