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有大夫问：“沈大夫，我们能看看你拟定的药方吗？”

沈若曦大大方方地把药方递给那大夫。

看了之后，那些大夫都很惊讶，其中一人忍不住提出疑问说：“中满胀痛，二便俱闭，怎么能再进补呢？更何况面色苍黑者尤其忌用人参和白术，你为什么反而要加大这两种药的剂量呢？”

沈若曦胸有成竹地回答：“此症并非鼓胀，而是内伤。

病初起时，伤食还在上鬲，应当用吐法，不用吐而用泻下之药，势必伤其脾胃，脾胃既伤，则失运化。

这就是愈泻愈胀盼原因。

故用六君子以醒其脾，香砂以助其运，再用吐法吐出前药，才有生机。

此方并非是对付本来的病，而是要对付后吃的药。

我所顾虑的并非是大解不行，而是用药后大解不禁。”

刚才那位提问者又忍不住问道：“我们用了那么多泻药都泻不下来，你怎么会顾虑大解不禁昵？”

沈若曦回答道：“试想一下，正常的健康人才能服多少那样剧烈的泻药呢？

幸亏他所服的泻药还没能发作，尚可想想办法，如果大解一通，所服的泻药一并发作，那就危险了！”

这时又有大夫试探着问道：“这么说来，病家有救了？”

沈若曦点点头，说道：“病人始为食伤，继为药伤，所伤在上中二焦，下元未损，故两尺脉尚有神气。

《难经》上说：‘人之有尺，如树之有根也’。肾司二便，《内经》上说：‘肾者胃之关’。

我看病人面色苍黑，神藏气固，知其肾关未动，尚且有救。”

诸位大夫听了沈若曦的话，认为言之有理，不再质疑，静观疗效。

马二尹服下香砂六君子汤后，腹中更加疼痛，众人在一旁都捏了把汗，沈若曦却不动声色。

她知道药力已动，然后又改用人参芦、防风芦、升麻、桔梗各三钱，令其煎服。

过了一会儿，拿了根鹅毛伸进马二尹嘴里，轻轻地撩他的喉咙眼儿。

这一撩不要紧，马二尹把以前吃的药全都吐了出来，吐过之后，马二尹面露喜色，说道：“眼前好像亮多丁！”

这时已经日近中午。

沈若曦取过方纸，书至宝丹一帖，吩咐道：“此药再过一个时辰服下，以温中气，到晚大解必行，届时我再来诊视。”说罢告辞离去。

马二尹跟药后，过了一个多时辰，肚子里便咕噜噜地响了起来，到晚果然大解一次，小解也开始通了。

此时沈若曦已赶到，用人参、白术各五钱，炮姜三钱，茯苓二钱，陈皮一钱，木香、甘草各五分，急令煎服，并嘱咐道：“此病久泻后必愈，只是一日不止，一日便须按前方进药。”

马二尹当晚又大解一次，小解亦通，胀痛也较前减轻。

第二天，一连大解丁十馀次。

第三天，此后，日泻日补，三十二天才痊愈，光人参就用去二斤多。

经过了这次病症，沈若曦在一众大夫中的威望算是彻底建立了。

这天，沈若曦拿着病例本，往府衙而去。

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